尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部絞痛等癥狀。尿結(jié)石的典型反應主要有排尿異常、疼痛放射、感染癥狀、腎功能損害。
1、排尿異常結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)黏膜會導致排尿時尿道灼痛,可能伴隨尿流中斷或滴瀝現(xiàn)象,嚴重者可出現(xiàn)肉眼血尿。
2、疼痛放射腎盂或輸尿管結(jié)石移動時引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常從腰部向腹股溝放射,可能伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
3、感染癥狀結(jié)石梗阻易繼發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)、尿液渾濁,尿常規(guī)檢查可見白細胞和細菌數(shù)量異常升高。
4、腎功能損害長期梗阻可能導致患側(cè)腰部鈍痛,通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水,嚴重者可能出現(xiàn)腎功能指標異常。
建議每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時應及時就醫(yī)進行影像學檢查。
老人腎結(jié)石較多可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分攝入不足、甲狀旁腺功能亢進等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制鈉鹽和動物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克,可預防草酸鈣結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足,避免尿液濃縮。建議分次飲用,睡前適量補水以減少夜間尿液結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導下使用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān),通常需重復進行。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石變化情況。適當進行散步等低強度運動有助于小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。