腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及反復尿路感染,可通過影像學檢查確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,多由結石卡頓在輸尿管引發(fā)痙攣導致。
2、血尿肉眼或鏡下血尿,因結石移動劃傷泌尿道上皮所致,可能伴隨尿色加深或絮狀沉淀。
3、排尿異常尿頻尿急但尿量減少,排尿時有砂礫感,嚴重者可出現尿流中斷或急性尿潴留。
4、感染征象發(fā)熱寒戰(zhàn)伴尿液渾濁,提示合并尿路感染,需警惕膿尿和腎盂腎炎風險。
建議出現上述癥狀時及時進行泌尿系超聲或CT檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎結石不做手術可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥,通常需根據結石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結石長期滯留可能阻塞尿路,導致細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現為發(fā)熱、尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流,導致腎盂壓力增高和腎實質萎縮。B超檢查可明確積水程度,必要時需通過輸尿管支架置入或經皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻會導致腎小球濾過率下降,血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能指標,嚴重時需進行血液透析,合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護腎臟。
4、尿毒癥風險雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭,需緊急手術解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現貧血、電解質紊亂,需配合促紅細胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化情況。