髕骨骨折術(shù)后直抬腿鍛煉可通過被動輔助訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進行。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進,避免過度負重。
1、被動輔助訓(xùn)練術(shù)后早期由康復(fù)師或家屬輔助完成直抬腿動作,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,減輕肌肉萎縮??墒褂脧椓лo助下肢抬起,每日3組每組10次。
2、主動助力訓(xùn)練患者嘗試自主抬腿時,用手輕微托扶大腿后側(cè)提供助力。隨著肌力恢復(fù)逐步減少輔助力度,每組動作保持5秒,重復(fù)8-12次。
3、抗阻訓(xùn)練在踝關(guān)節(jié)處綁縛沙袋進行直抬腿,重量從0.5kg開始逐步增加。訓(xùn)練時保持膝關(guān)節(jié)伸直,抬腿高度不超過45度,避免髕骨壓力過大。
4、功能性訓(xùn)練結(jié)合坐位伸膝、站立位抬腿等復(fù)合動作,模擬日常功能需求。訓(xùn)練前后需進行15分鐘冰敷,減輕關(guān)節(jié)腫脹反應(yīng)。
鍛煉期間出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,配合使用雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥反應(yīng)。
巴爾通骨折的癥狀主要包括腕部疼痛、腫脹、活動受限、畸形。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腕部疼痛:骨折后立即出現(xiàn)局部銳痛,按壓或活動時加重,可能伴隨皮下淤血。
2、腫脹:腕關(guān)節(jié)周圍軟組織因出血和炎癥反應(yīng)迅速腫脹,皮膚發(fā)亮或出現(xiàn)張力性水泡。
3、活動受限:腕關(guān)節(jié)主動屈伸及旋轉(zhuǎn)功能喪失,患者常以健手托扶患肢減輕疼痛。
4、畸形:橈骨遠端向背側(cè)移位形成"餐叉樣"畸形,嚴重者可伴神經(jīng)壓迫癥狀。
建議及時就醫(yī)進行X線檢查確診,避免自行復(fù)位或負重活動,可臨時用硬板固定患肢并冰敷緩解腫脹。