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尿路結(jié)石14毫米可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。尿路結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒。術(shù)后需配合多飲水促進碎石排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石。尤其適合中下段輸尿管結(jié)石，可同步處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎結(jié)石建立經(jīng)皮通道直接取石，需全身麻醉?？赡芘c出血、感染等風(fēng)險有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱或腰痛加重。
4、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于結(jié)石小于6毫米的輔助治療。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于碎石排出，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長，下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量：適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認結(jié)石是否完全排出。
