健康知道
腎結(jié)石2厘米通常需要通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石體積較大時(shí)難以自行排出，需根據(jù)結(jié)石位置和患者體質(zhì)選擇干預(yù)方式。
1、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒。可能伴隨血尿或腎絞痛，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能引起黏膜水腫或感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接穿刺腎臟取出結(jié)石，適合復(fù)雜鹿角形結(jié)石。需評估出血風(fēng)險(xiǎn)和腎功能狀態(tài)，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)失敗者，通過手術(shù)切口直接取出結(jié)石。創(chuàng)傷較大但能同時(shí)矯正尿路畸形，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長，下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量：適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移，久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
