長期腎結(jié)石可能引起泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害、尿毒癥等并發(fā)癥。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長期滯留可能滋生細菌,引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療。
2、腎積水結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液淤積,可能引發(fā)腰部脹痛和腎功能減退。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,出現(xiàn)肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能,必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護腎臟。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭,需血液透析治療。慢性腎功能衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估病情進展。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認結(jié)石是否完全排出。