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腎結(jié)石檢查是否需要空腹憋尿取決于具體檢查項(xiàng)目，常見檢查方式有泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT、靜脈尿路造影等，不同檢查要求不同。
1、超聲檢查：泌尿系統(tǒng)超聲通常需要憋尿使膀胱充盈，但無須空腹。檢查前1小時(shí)需飲水約500毫升，以便清晰觀察膀胱及輸尿管下段。
2、腹部CT：非增強(qiáng)CT平掃無須空腹或憋尿，增強(qiáng)CT需空腹4-6小時(shí)避免造影劑反應(yīng)，憋尿要求根據(jù)醫(yī)生指示調(diào)整。
3、靜脈尿路造影：該檢查需空腹6小時(shí)以上防止嘔吐，檢查前需排空膀胱，注射造影劑后再按要求憋尿配合攝片。
4、X線平片：KUB平片檢查無須特殊準(zhǔn)備，但腸道積氣可能影響結(jié)果，醫(yī)生可能建議檢查前清潔灌腸或短期禁食。
具體檢查前準(zhǔn)備應(yīng)以醫(yī)生開具的申請單要求為準(zhǔn)，不同醫(yī)院可能存在操作差異，檢查前與醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)可避免重復(fù)檢查。
多數(shù)無癥狀的右腎結(jié)石無須立即手術(shù)，是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，建議定期復(fù)查；超過10毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)若結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部，即使無癥狀也可能導(dǎo)致腎積水，需通過CT評(píng)估后決定是否行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
3、感染跡象合并尿路感染時(shí)需先控制感染，再考慮手術(shù)，可選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。
4、腎功能影響長期存在的結(jié)石可能造成腎皮質(zhì)變薄，需通過腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估腎功能后決定是否手術(shù)干預(yù)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛或血尿及時(shí)就診。
