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包皮手術(shù)后吃藥角肢發(fā)癢怎么辦

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問(wèn)題描述:
包皮手術(shù)后吃藥角肢發(fā)癢怎么辦

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

包皮手術(shù)后吃藥導(dǎo)致腳趾發(fā)癢可能與藥物過(guò)敏反應(yīng)、術(shù)后感染、局部刺激或真菌感染有關(guān),可通過(guò)更換藥物、抗過(guò)敏治療、局部護(hù)理等方式緩解。

1. 藥物過(guò)敏反應(yīng)

部分患者對(duì)術(shù)后抗生素或止痛藥過(guò)敏,可能引發(fā)皮膚瘙癢。建議家長(zhǎng)立即停藥并告知醫(yī)生,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,配合爐甘石洗劑外用止癢。

2. 術(shù)后感染跡象

手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染擴(kuò)散,引起全身過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)傷口消毒護(hù)理,醫(yī)生可能調(diào)整為頭孢克肟、阿莫西林等抗感染藥物,并監(jiān)測(cè)體溫變化。

3. 局部刺激反應(yīng)

包扎過(guò)緊或敷料摩擦可能引發(fā)末梢神經(jīng)敏感。家長(zhǎng)應(yīng)檢查包扎松緊度,每日用碘伏消毒后更換透氣敷料,保持會(huì)陰部干燥清潔。

4. 并發(fā)真菌感染

術(shù)后免疫力下降可能誘發(fā)足部真菌繁殖。需鑒別診斷后使用酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物,避免與手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理用品交叉污染。

術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免抓撓瘙癢部位,飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合,如出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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多數(shù)無(wú)癥狀的右腎結(jié)石無(wú)須立即手術(shù),是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦觯ㄗh定期復(fù)查;超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)

若結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部,即使無(wú)癥狀也可能導(dǎo)致腎積水,需通過(guò)CT評(píng)估后決定是否行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

3、感染跡象

合并尿路感染時(shí)需先控制感染,再考慮手術(shù),可選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。

4、腎功能影響

長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能造成腎皮質(zhì)變薄,需通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估腎功能后決定是否手術(shù)干預(yù)。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)腰痛或血尿及時(shí)就診。

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