健康知道
治療尿路結石可選擇泌尿外科或腎臟內科就診，常見原因包括代謝異常、尿路感染、尿流梗阻及遺傳因素。
1、泌尿外科多數(shù)尿路結石患者首選泌尿外科，該科室可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療，尤其適用于出現(xiàn)腎絞痛或血尿的急性癥狀患者。
2、腎臟內科針對反復發(fā)作的結石或伴有腎功能異常者，腎臟內科能排查高鈣血癥、痛風等代謝性疾病，通過藥物調節(jié)尿液酸堿度預防復發(fā)。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時需急診處理，醫(yī)生會優(yōu)先緩解疼痛并評估是否存在尿路梗阻等緊急情況。
4、兒科兒童患者應選擇兒科?？漆t(yī)院，先天性尿路畸形或遺傳性胱氨酸結石患兒需個體化治療方案。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術后遵醫(yī)囑定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
多數(shù)無癥狀的右腎結石無須立即手術，是否需要手術主要取決于結石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，建議定期復查；超過10毫米的結石可能需體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。
2、梗阻風險若結石位于腎盂輸尿管連接部，即使無癥狀也可能導致腎積水，需通過CT評估后決定是否行經(jīng)皮腎鏡碎石術。
3、感染跡象合并尿路感染時需先控制感染，再考慮手術，可選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石術。
4、腎功能影響長期存在的結石可能造成腎皮質變薄，需通過腎動態(tài)顯像評估腎功能后決定是否手術干預。
建議每3-6個月復查泌尿系超聲，保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛或血尿及時就診。
