健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式快速緩解。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，建議每日飲水量超過2000毫升，避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、熱敷在疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，使用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，合并感染時(shí)需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該治療需在泌尿外科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，通常需要2-3次治療周期。
建議結(jié)石發(fā)作期間保持低鹽低脂飲食，避免攝入高草酸食物如菠菜、巧克力，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
多數(shù)無癥狀的右腎結(jié)石無須立即手術(shù)，是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，建議定期復(fù)查；超過10毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)若結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部，即使無癥狀也可能導(dǎo)致腎積水，需通過CT評(píng)估后決定是否行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
3、感染跡象合并尿路感染時(shí)需先控制感染，再考慮手術(shù)，可選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。
4、腎功能影響長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能造成腎皮質(zhì)變薄，需通過腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估腎功能后決定是否手術(shù)干預(yù)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛或血尿及時(shí)就診。
