多數(shù)糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以正常進(jìn)行性生活,但需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)、血管神經(jīng)病變、心理因素及藥物影響等潛在問題。
1. 血糖波動(dòng)性生活可能消耗能量導(dǎo)致低血糖,建議監(jiān)測(cè)血糖并備好糖果,避免空腹或注射胰島素后立即進(jìn)行。
2. 血管病變長(zhǎng)期高血糖可能損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致勃起功能障礙或性欲減退,需通過控制血糖和改善循環(huán)治療。
3. 神經(jīng)損傷糖尿病周圍神經(jīng)病變可能影響會(huì)陰部感覺,表現(xiàn)為性快感減退,可服用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物改善。
4. 心理壓力疾病焦慮可能引發(fā)性功能障礙,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,必要時(shí)可尋求心理咨詢。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于改善性功能,若出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙或疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2型糖尿病患者通過規(guī)范管理可實(shí)現(xiàn)30年生存期,關(guān)鍵因素包括血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)。
1、血糖控制長(zhǎng)期穩(wěn)定血糖水平是核心,需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物,配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)。
2、并發(fā)癥預(yù)防重點(diǎn)防控視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病,每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè),必要時(shí)使用ARB類降壓藥保護(hù)腎功能。
3、生活方式調(diào)整保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),采用低升糖指數(shù)飲食模式,控制碳水化合物占總熱量50%以下。
4、定期監(jiān)測(cè)每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,每半年評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),建立包含內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系。
建議患者學(xué)習(xí)糖尿病自我管理課程,隨身攜帶急救卡,出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案。