健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
雙頂徑計(jì)算胎兒體重可通過超聲測(cè)量數(shù)據(jù)結(jié)合公式估算，常用方法有Hadlock公式、Shepard公式、Warsof公式等，準(zhǔn)確性受胎兒體位、羊水量、測(cè)量誤差等因素影響。
1、測(cè)量方法雙頂徑通過超聲橫切胎頭測(cè)量?jī)蓚?cè)頂骨間最大距離，需在標(biāo)準(zhǔn)丘腦平面獲取數(shù)據(jù)，配合腹圍、股骨長(zhǎng)等參數(shù)提高計(jì)算精度。
2、常用公式Hadlock公式綜合雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等參數(shù)，Shepard公式側(cè)重雙頂徑與腹圍，Warsof公式則基于雙頂徑單一指標(biāo)，不同公式適用不同孕周。
3、影響因素胎兒體位不正可能低估雙頂徑，羊水過多或過少影響超聲波穿透，操作者經(jīng)驗(yàn)不足會(huì)導(dǎo)致測(cè)量誤差，多胎妊娠需單獨(dú)計(jì)算每個(gè)胎兒。
4、臨床意義估算體重可評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，輔助診斷巨大兒或生長(zhǎng)受限，需結(jié)合宮高、腹圍等臨床指標(biāo)綜合判斷，異常結(jié)果需重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。
建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)超聲醫(yī)師測(cè)量，避免自行使用網(wǎng)絡(luò)計(jì)算器判斷胎兒狀況，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒動(dòng)態(tài)發(fā)育情況。
胎盤下緣達(dá)宮頸口可能由子宮形態(tài)異常、多次妊娠史、胎盤附著位置異常、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。
1. 子宮形態(tài)異常先天性子宮畸形或子宮肌瘤可能導(dǎo)致胎盤附著位置偏低，表現(xiàn)為孕早期無痛性陰道出血，可通過超聲檢查確診。
2. 多次妊娠史既往有剖宮產(chǎn)或人工流產(chǎn)史者，子宮內(nèi)膜基底層受損可能影響胎盤正常著床，需通過減少活動(dòng)量進(jìn)行保守治療。
3. 胎盤附著異常可能與絨毛膜發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨孕期反復(fù)出血，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物維持妊娠。
4. 子宮內(nèi)膜損傷宮腔操作史導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)不全時(shí)，胎盤可能向血供豐富的宮頸口延伸，需密切監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
.jpg)
.jpg)
