健康知道
糖尿病引起的腦梗和腦萎縮屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，其危害程度與病變范圍、基礎(chǔ)疾病控制情況、是否及時(shí)干預(yù)等因素相關(guān)。
1、病變范圍局灶性腦?；蜉p度腦萎縮可通過藥物控制，廣泛性病變可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
2、血糖控制長期血糖未達(dá)標(biāo)會(huì)加速腦血管病變，嚴(yán)格控制血糖可延緩病情進(jìn)展。
3、干預(yù)時(shí)機(jī)急性腦梗發(fā)作后6小時(shí)內(nèi)溶栓治療可顯著改善預(yù)后，延遲治療會(huì)增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、綜合管理需同時(shí)控制血壓血脂，抗血小板治療常用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行腦血管評(píng)估，出現(xiàn)頭痛、肢體無力等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，日常需監(jiān)測(cè)血糖并保持低鹽低脂飲食。
糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥，通過及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)患者可完全恢復(fù)。治療方法包括補(bǔ)液糾正脫水、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂及病因治療。
1、補(bǔ)液治療快速補(bǔ)充生理鹽水改善脫水狀態(tài)，24小時(shí)補(bǔ)液量通常達(dá)到4000-6000毫升，需根據(jù)患者心肺功能調(diào)整輸液速度。
2、胰島素治療采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時(shí)降低血糖3.9-6.1mmol/L為宜，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)需改用葡萄糖加胰島素輸液。
3、糾正電解質(zhì)密切監(jiān)測(cè)血鉀水平，尿量恢復(fù)后立即補(bǔ)鉀，同時(shí)注意糾正低鈉、低磷等電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。
4、病因處理積極控制感染等誘因，對(duì)于新發(fā)糖尿病患者需進(jìn)行糖尿病分型診斷，制定長期控糖方案預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，恢復(fù)后應(yīng)加強(qiáng)糖尿病教育，堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)與定期復(fù)診，避免誘因可有效預(yù)防再次發(fā)作。
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