健康知道
輸尿管結(jié)石0.8厘米屬于中等大小，通常建議積極干預(yù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水。
2、體外碎石：適用于0.6-1厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能，可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段結(jié)石，成功率較高但需全身麻醉，術(shù)后可能需留置輸尿管支架。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)較大或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道碎石取石，適用于上段結(jié)石或合并腎積水者，創(chuàng)傷相對(duì)較大需住院觀察。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診就醫(yī)。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機(jī)制有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無(wú)效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒，可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
