健康知道
包皮紅腫可通過局部清潔護理、外用藥物、口服消炎藥物、手術(shù)治療等方式緩解。包皮紅腫通常由衛(wèi)生不良、過敏刺激、細(xì)菌感染、包皮過長等原因引起。
1、局部清潔護理每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭，保持干燥。避免使用刺激性洗劑，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。該措施適用于輕微紅腫無分泌物的情況。
2、外用藥物細(xì)菌感染引起的紅腫可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、克霉唑乳膏等抗生素藥膏。涂抹前需清潔患處，藥物可能引起局部灼熱感。
3、口服消炎藥物伴有明顯疼痛或滲液時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。藥物可能引發(fā)胃腸不適或過敏反應(yīng)。
4、手術(shù)治療反復(fù)發(fā)作或包莖導(dǎo)致的紅腫需考慮包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)可能與局部麻醉風(fēng)險、術(shù)后出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為切口疼痛、腫脹等癥狀。
治療期間應(yīng)避免性生活，忌食辛辣刺激食物。若紅腫持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿需及時就醫(yī)。
輸尿管上段結(jié)石可嘗試硬鏡治療，但需結(jié)合結(jié)石大小、位置及患者解剖結(jié)構(gòu)綜合評估。主要影響因素有結(jié)石直徑、輸尿管迂曲程度、腎功能狀態(tài)及是否存在感染。
1、結(jié)石直徑直徑小于1厘米的結(jié)石更適合硬鏡碎石，過大結(jié)石可能需聯(lián)合體外沖擊波治療。硬鏡可直接接觸結(jié)石進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
2、輸尿管迂曲嚴(yán)重輸尿管迂曲會增加硬鏡進(jìn)鏡難度，術(shù)前需通過CT尿路成像評估解剖結(jié)構(gòu)。輕度迂曲可通過導(dǎo)絲引導(dǎo)或調(diào)整體位克服。
3、腎功能狀態(tài)合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇硬鏡，避免手術(shù)時間過長加重腎損傷。術(shù)前應(yīng)完善肌酐清除率及腎小球濾過率評估。
4、感染風(fēng)險存在尿路感染時需先控制感染再行手術(shù)，避免敗血癥風(fēng)險。術(shù)中需保持低壓灌注并預(yù)防性使用抗生素。
建議術(shù)前完善泌尿系CT三維重建評估，術(shù)后注意多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況。
