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輸尿管結(jié)石疼痛通?？梢酝ㄟ^體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎積水等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒?？赡芘c結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石通過尿道置入內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖異常有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石?？赡芘c結(jié)石體積、腎盂形態(tài)異常相關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象。
4、藥物輔助治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛，坦索羅辛幫助排石，頭孢克肟控制感染。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分、腎功能等綜合評(píng)估。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機(jī)制有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒，可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
