健康知道
腎結石的癥狀主要有腰部隱痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部隱痛：早期結石活動可能引發(fā)腰部鈍痛或酸脹感，疼痛常呈間歇性，可隨體位變化加重或緩解。
2、血尿：結石移動劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿時尿道刺痛感。
3、排尿困難：結石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴重時出現(xiàn)尿潴留或腎積水。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時可能出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀，提示需緊急醫(yī)療干預。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
輸尿管結石疼痛可能與結石移動刺激輸尿管有關，常見原因包括結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結石位置、大小及個體敏感性相關。
1、結石移動結石下行時摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛?？赏ㄟ^解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀，同時增加飲水量促進排石。
2、輸尿管痙攣結石刺激導致平滑肌強烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結石卡頓，需通過CT尿路造影評估。對于反復發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術等矯正手術。
急性發(fā)作期建議保持適度活動促進結石位移，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
