健康知道
腎結(jié)石5毫米通常無須碎石治療。處理方式主要有多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管痙攣緩解、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)。
3、體外碎石：適用于結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水的情況，需評估結(jié)石硬度及位置，通常表現(xiàn)為腰痛加劇、尿路感染等癥狀。
4、輸尿管鏡取石：當(dāng)結(jié)石嵌頓于輸尿管中段或下段時考慮，與解剖結(jié)構(gòu)異常、結(jié)石形態(tài)不規(guī)則等因素有關(guān)，可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石移動情況，避免高草酸飲食并保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石。
6毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重問題，可通過藥物排石或體外碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有保守治療、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守治療直徑小于6毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解輸尿管痙攣和疼痛，促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外沖擊波碎石對于位置固定超過2周的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，碎石后仍需配合藥物和飲水促進(jìn)排石。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石嵌頓導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或感染時，需通過輸尿管鏡進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，治療期間避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
