結(jié)石的早期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、間歇性腹痛、血尿等表現(xiàn),癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重。
1、腰部隱痛:早期腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起單側(cè)腰部鈍痛,活動(dòng)后加重,平臥可緩解,疼痛多呈間歇性發(fā)作。
2、排尿異常:尿頻尿急常見于膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象,尿液流速變慢或分叉。
3、間歇性腹痛:膽結(jié)石早期可表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯,疼痛可向右肩背部放射。
4、血尿:泌尿系結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜,出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,多伴隨排尿刺痛感,常見于結(jié)石活動(dòng)期。
建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)檢查。定期體檢可幫助發(fā)現(xiàn)無癥狀結(jié)石。
小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,無須特殊醫(yī)療干預(yù)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石??赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。