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1400硬度尿結(jié)石可以碎嗎

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問題描述:
1400硬度尿結(jié)石可以碎嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

1400硬度的尿結(jié)石通??梢酝ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)治療。尿結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

1、藥物排石:

對于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排石。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。

3、輸尿管鏡碎石:

采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

針對較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石:

適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。

3、輸尿管鏡取石:

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,住院時間通常3-5天。

建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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