輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛和終末期腎功能損害。
1、早期表現(xiàn)初期可能僅感腰部鈍痛或酸脹,活動(dòng)后加重,尿液檢查可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。
2、進(jìn)展期癥狀結(jié)石移動(dòng)時(shí)突發(fā)刀割樣絞痛,向會(huì)陰部放射,伴肉眼血尿、尿頻尿急,部分患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗。
3、終末期表現(xiàn)長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛,伴隨發(fā)熱、尿量減少等腎功能受損癥狀。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。