健康知道
尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物溶解、體外碎石、手術取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量少于1500毫升會導致尿液濃縮，晶體物質(zhì)過飽和析出形成結石。建議每日飲用2000毫升以上水，保持尿液呈淡黃色。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。每日食鹽不超過5克，控制紅肉攝入，增加柑橘類水果預防結石形成。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常表現(xiàn)為反復腎絞痛、血尿等癥狀?？墒褂描蹤此徕?、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、泌尿系統(tǒng)感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，必要時行輸尿管鏡取石。
日常需保持適度運動避免久坐，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
多數(shù)腎結石無須手術治療，可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當結石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術干預。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進排出，同時需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結石，通過沖擊波將結石粉碎。需注意反復碎石可能導致腎周血腫，術后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結石應減少動物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預防結石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術后患者應定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
