健康知道
左腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石移動(dòng)或阻塞腎盂時(shí)引發(fā)持續(xù)性隱痛，疼痛可放射至下腹部或腹股溝，建議通過(guò)熱敷緩解，疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)排除腎絞痛。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，需增加飲水量促進(jìn)排石，血尿持續(xù)需檢查是否存在尿路感染。
3、排尿異常：結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿困難，合并感染時(shí)出現(xiàn)尿痛，可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，出現(xiàn)膿尿需抗生素治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：提示繼發(fā)急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染，需立即靜脈抗感染治療，可能伴隨惡心嘔吐等全身癥狀，感染控制后需評(píng)估手術(shù)取石必要性。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石增大，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
多數(shù)腎結(jié)石無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，同時(shí)需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開(kāi)水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過(guò)量攝入維生素D制劑。
