健康知道
經(jīng)常容易得腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)督促孩子每日少量多次飲水，保持尿量在2000毫升以上，避免飲用含糖飲料。
2、高鹽飲食鈉攝入量超過(guò)6克/日會(huì)促進(jìn)尿鈣排泄。減少腌制食品、加工肉類(lèi)攝入，增加新鮮蔬菜水果比例，有助于降低尿鈣濃度。
3、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物可調(diào)節(jié)代謝平衡。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，常伴隨尿頻尿急癥狀。頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素可控制感染。
日常需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
尿路結(jié)石五毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評(píng)估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
