腎結(jié)石8×7mm屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,但存在梗阻或感染風(fēng)險需及時就醫(yī)。
1、梗阻風(fēng)險:結(jié)石可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難,需通過超聲或CT評估梗阻程度。
2、感染概率:結(jié)石合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,嚴(yán)重者可引發(fā)膿毒血癥,需緊急抗感染治療并解除梗阻。
3、排石可能:直徑小于10mm的結(jié)石有自然排出概率,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
4、碎石指征:若藥物排石無效或出現(xiàn)持續(xù)疼痛,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)等微創(chuàng)治療。
建議每日飲水超過2000ml,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。