健康知道
腎臟結(jié)石通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，B超是診斷腎臟結(jié)石的常用方法之一，準(zhǔn)確率較高，主要影響因素有結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體型、設(shè)備分辨率等。
1、結(jié)石大?。?p>直徑超過3毫米的結(jié)石在B超下通常清晰可見，微小結(jié)石可能因回聲較弱而漏診。2、結(jié)石位置：腎盂和腎盞中的結(jié)石較易檢出，輸尿管上段結(jié)石受腸道氣體干擾可能顯示不清。
3、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪層較厚時，超聲波衰減可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。
4、設(shè)備分辨率：高頻探頭對小結(jié)石檢出率更高，基層醫(yī)院老舊設(shè)備可能影響診斷準(zhǔn)確性。
建議檢查前適量飲水保持膀胱充盈，配合醫(yī)生變換體位以提高檢出率，必要時可結(jié)合CT檢查明確診斷。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
