健康知道
腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部鈍痛：早期多為腰部隱痛或脹痛，活動后加重，疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū)，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)。
2、血尿：約40%患者出現(xiàn)肉眼血尿，更多表現(xiàn)為鏡下血尿，因結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。
3、排尿異常：結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)可引起尿頻、尿急、排尿困難，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿尿，排尿時(shí)有灼熱感。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)提示繼發(fā)急性腎盂腎炎或膿腎，屬于泌尿系嚴(yán)重感染，需立即就醫(yī)處理。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應(yīng)急診就診。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
