健康知道
腎結(jié)石腹水的癥狀主要包括腰部鈍痛、排尿異常、腹部膨隆及惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱或血尿。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)持續(xù)性隱痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝。建議熱敷緩解，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿困難，與結(jié)石阻塞尿路相關(guān)。需增加飲水量促進(jìn)排石，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊等藥物松弛輸尿管。
3、腹部膨隆腎積水合并腹水時(shí)腹部明顯脹大，觸診有波動(dòng)感。需超聲明確積液量，嚴(yán)重者行腹腔穿刺引流，配合呋塞米片等利尿劑治療。
4、惡心嘔吐因疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸反應(yīng)。可短暫禁食后流質(zhì)飲食，甲氧氯普胺片有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)腹水提示可能存在腎功能損傷或尿路感染，需立即就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)，日常需控制鈉鹽攝入并保持每日2000毫升以上飲水量。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
