健康知道
6毫米結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于6毫米的結(jié)石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛，但需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛等感染跡象。
3、體外碎石當(dāng)結(jié)石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水時(shí)考慮體外沖擊波碎石，該方式適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石，通常用于合并解剖異常、反復(fù)感染或體外碎石失敗的情況，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)血尿加劇、持續(xù)高熱或尿量銳減時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入并保持規(guī)律作息。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
