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輸尿管結(jié)石一公分可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積較大可能引起腎積水或感染，建議泌尿外科就診評估。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且遠端無梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于輸尿管上段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛，需復(fù)查確認排石效果。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，適合中下段結(jié)石，可同時處理合并的輸尿管狹窄，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管粘連。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石針對復(fù)雜腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進行激光或氣壓彈道碎石，需住院治療并監(jiān)測出血風(fēng)險。
治療期間每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運動有助于結(jié)石移動，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
