健康知道
4毫米尿結(jié)石通常無須體外碎石治療，主要通過大量飲水、藥物排石等方式處理。尿結(jié)石的治療方式主要有自然排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、自然排石：直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過每日飲水超過2000毫升自行排出，建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石：4毫米結(jié)石一般不符合碎石指征，但當(dāng)出現(xiàn)頑固性疼痛或梗阻時(shí)，可考慮低能量體外沖擊波碎石。
4、手術(shù)取石：僅適用于合并嚴(yán)重感染或腎功能損害者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持每日尿量在2000毫升以上。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
