健康知道
膀胱結(jié)石不治療可能引發(fā)尿路感染、膀胱黏膜損傷、尿路梗阻及腎功能損害，嚴(yán)重者可發(fā)展為尿毒癥。
1、尿路感染結(jié)石長(zhǎng)期刺激膀胱黏膜導(dǎo)致細(xì)菌滋生，可能誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
2、黏膜損傷結(jié)石摩擦膀胱壁可能引起血尿或潰瘍。需通過膀胱鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石清除結(jié)石，術(shù)后可配合琥珀酸索利那新片緩解膀胱刺激癥狀。
3、尿路梗阻結(jié)石堵塞尿道可能導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。需行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)，合并前列腺增生者可聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
4、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)腎積水，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎功能衰竭。需緊急解除梗阻并監(jiān)測(cè)肌酐值，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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