健康知道
腎結(jié)石0.9厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑0.5-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻或感染有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛伴血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
體外碎石需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估腎功能及凝血功能，排除禁忌癥如妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等。
2、術(shù)中配合治療時(shí)保持體位固定，根據(jù)醫(yī)生指令調(diào)整呼吸，避免移動(dòng)導(dǎo)致定位偏差，疼痛明顯時(shí)可告知操作醫(yī)生。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后24小時(shí)多飲水促進(jìn)碎石排出，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、并發(fā)癥預(yù)防可能出現(xiàn)腎周血腫、輸尿管石街等并發(fā)癥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)留置雙J管保障尿路通暢。
碎石后建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查評(píng)估排石效果，殘余結(jié)石需結(jié)合藥物或二次碎石處理。
