健康知道
B超可以查出輸尿管結(jié)石，準(zhǔn)確率較高，尤其對(duì)直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石檢出效果更好。檢查結(jié)果可能受到結(jié)石位置、腸道氣體干擾、設(shè)備分辨率等因素影響。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟易被發(fā)現(xiàn)，下段結(jié)石可能被骨盆骨骼遮擋，需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。
2、腸道干擾：腸道積氣會(huì)影響超聲波穿透，檢查前需空腹或清潔灌腸以提高顯像清晰度。
3、設(shè)備因素：高頻探頭對(duì)小結(jié)石更敏感，三維超聲能多角度觀(guān)察結(jié)石形態(tài)，基層醫(yī)院設(shè)備差異可能影響檢出率。
4、結(jié)石性質(zhì)：尿酸結(jié)石在B超下顯影較淡，含鈣結(jié)石回聲明顯，不同成分結(jié)石的聲像圖特征存在差異。
疑似輸尿管結(jié)石患者建議檢查前飲水憋尿，若B超未發(fā)現(xiàn)但癥狀持續(xù)，可進(jìn)一步做CT尿路造影確診。
體外碎石需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估腎功能及凝血功能，排除禁忌癥如妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等。
2、術(shù)中配合治療時(shí)保持體位固定，根據(jù)醫(yī)生指令調(diào)整呼吸，避免移動(dòng)導(dǎo)致定位偏差，疼痛明顯時(shí)可告知操作醫(yī)生。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后24小時(shí)多飲水促進(jìn)碎石排出，觀(guān)察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、并發(fā)癥預(yù)防可能出現(xiàn)腎周血腫、輸尿管石街等并發(fā)癥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)留置雙J管保障尿路通暢。
碎石后建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查評(píng)估排石效果，殘余結(jié)石需結(jié)合藥物或二次碎石處理。
