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腎結(jié)石多數(shù)情況不屬于嚴(yán)重疾病,治療費(fèi)用一般在1000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、是否合并感染、治療方式選擇、地區(qū)醫(yī)療水平等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水自行排出,無(wú)須特殊治療;超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石,費(fèi)用約3000-8000元。
2、感染因素合并尿路感染時(shí)需加用抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢克肟等,藥物費(fèi)用增加500-2000元,可能延長(zhǎng)住院時(shí)間3-5天。
3、治療方式保守治療費(fèi)用最低;輸尿管鏡碎石術(shù)約1-2萬(wàn)元;經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用較高,約1.5-3萬(wàn)元,需根據(jù)結(jié)石位置選擇術(shù)式。
4、地區(qū)差異三甲醫(yī)院費(fèi)用高于基層醫(yī)院,東部地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍高于中西部,醫(yī)保報(bào)銷比例也會(huì)影響實(shí)際支出。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致持續(xù)性脹痛??墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷,產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。