輸尿管結(jié)石疼痛通常呈間歇性發(fā)作,少數(shù)患者可能因結(jié)石持續(xù)梗阻出現(xiàn)長(zhǎng)期疼痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否合并感染有關(guān)。
1、間歇性疼痛多數(shù)患者表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起,疼痛可突然停止。
2、持續(xù)隱痛結(jié)石完全阻塞輸尿管時(shí)可能引起持續(xù)性脹痛,常伴隨腎積水,需及時(shí)解除梗阻。
3、感染性疼痛合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)灼痛,伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀,需抗生素治療。
4、無(wú)癥狀期結(jié)石穩(wěn)定未移動(dòng)時(shí)可能無(wú)疼痛,但存在腎功損害風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長(zhǎng)排出時(shí)間,必要時(shí)需超聲復(fù)查結(jié)石移動(dòng)情況。
建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。