健康知道
結(jié)石掉入膀胱可能引起排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹墜脹感，常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動至膀胱的情況。
1. 排尿疼痛結(jié)石刺激膀胱黏膜可能導(dǎo)致排尿時尿道灼痛或刺痛，疼痛可能向會陰部放射。
2. 尿頻尿急膀胱受結(jié)石刺激會出現(xiàn)頻繁尿意，每次尿量少，嚴(yán)重時可能伴有急迫性尿失禁。
3. 血尿結(jié)石摩擦膀胱壁可能導(dǎo)致肉眼可見的血尿或鏡下血尿，尿液可呈粉紅色或洗肉水樣。
4. 下腹墜脹膀胱區(qū)域可能出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛或壓迫感，改變體位時可能出現(xiàn)癥狀加重。
建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)檢查，通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。可使用山莨菪堿片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
