檢查結(jié)石通常需要做B超,B超是診斷結(jié)石的常用方法之一,其他檢查方法還包括尿常規(guī)、CT、X線等。
1、B超檢查:B超能清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石,尤其對(duì)陰性結(jié)石和孕婦等不宜接受X線檢查的人群更為適用。
2、尿常規(guī):尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),幫助判斷是否存在尿路感染或血尿等結(jié)石相關(guān)癥狀。
3、CT檢查:CT對(duì)結(jié)石的檢出率較高,能明確結(jié)石的大小、位置及是否合并尿路梗阻,是復(fù)雜病例的重要檢查手段。
4、X線檢查:X線平片可顯示陽性結(jié)石,但對(duì)尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石檢出率較低,常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查,日常注意多飲水、減少高嘌呤食物攝入有助于預(yù)防結(jié)石形成。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致持續(xù)性脹痛??墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷,產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。