健康知道
CT檢查結石的準確率通常高于彩超。結石診斷的準確性主要與結石成分、檢查設備分辨率、患者體型、操作者經驗等因素有關。
1、結石成分CT對含鈣結石的檢出率接近100%，而彩超對尿酸結石等非鈣化結石的敏感性較低。CT可通過亨氏單位值判斷結石成分。
2、設備分辨率多層螺旋CT的空間分辨率可達0.5毫米，能檢出3毫米以上的微小結石；彩超對5毫米以下結石容易漏診，受腸氣干擾明顯。
3、患者體型肥胖患者腹壁脂肪會衰減超聲波，導致彩超圖像質量下降；CT檢查不受體型限制，但需注意輻射防護。
4、操作經驗彩超結果高度依賴操作者手法，不同醫(yī)師檢查結果可能存在差異；CT圖像為標準化重建，閱片一致性更高。
對于疑似泌尿系結石患者，建議優(yōu)先選擇低劑量CT檢查，孕婦及兒童等特殊人群可考慮彩超作為初步篩查手段。
腎結石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應，腎功能不全患者需調整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應。
4、哌替啶強效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風險。
疼痛緩解后應及時就醫(yī)明確結石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
