高血壓三級是到什么危險(xiǎn)程度
高血壓三級屬于極高危狀態(tài)，可能引發(fā)心腦血管事件、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓分級主要依據(jù)收縮壓和舒張壓數(shù)值，三級高血壓指收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱，需立即就醫(yī)干預(yù)。
高血壓三級患者血管長期承受高壓沖擊，動(dòng)脈內(nèi)皮損傷加速，易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。心臟負(fù)荷持續(xù)增加會導(dǎo)致左心室肥厚，終可能進(jìn)展為心力衰竭。腦部小動(dòng)脈在高壓下可能發(fā)生纖維素樣壞死，誘發(fā)腦出血或腦梗死。腎臟入球小動(dòng)脈硬化會造成腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)蛋白尿直至尿毒癥。視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣硬化可能引起視乳頭水腫、眼底出血甚至失明。
這類患者發(fā)生急性主動(dòng)脈夾層的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，血管內(nèi)膜撕裂后血液涌入動(dòng)脈壁中層，可導(dǎo)致猝死。妊娠期高血壓三級可能發(fā)展為子癇前期，引發(fā)胎盤早剝或胎兒宮內(nèi)窘迫。部分患者會出現(xiàn)高血壓腦病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識障礙或抽搐發(fā)作。長期未控制的高血壓三級還可能合并代謝綜合征，加速糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展。
建議高血壓三級患者嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)規(guī)律供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮誘發(fā)血壓飆升。遵醫(yī)囑聯(lián)合使用鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等降壓藥物，不可自行增減藥量。
