心絞痛和心肌梗塞的區(qū)別
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心絞痛和心肌梗塞的主要區(qū)別在于冠狀動脈阻塞程度與心肌損傷范圍，心絞痛是短暫性心肌缺血，心肌梗塞是持續(xù)性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
心絞痛通常由冠狀動脈暫時性狹窄或痙攣引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛范圍較局限，無心肌酶升高，心電圖顯示ST段暫時性壓低或T波倒置。心肌梗塞則因冠狀動脈完全阻塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血壞死，疼痛更劇烈且持續(xù)超過30分鐘，常伴冷汗、惡心、瀕死感，硝酸甘油無效。心肌酶顯著升高，心電圖出現(xiàn)病理性Q波和ST段弓背抬高。
心絞痛患者心肌細(xì)胞未發(fā)生不可逆損傷，及時干預(yù)可避免進(jìn)展為心肌梗塞。心肌梗塞已造成心肌細(xì)胞壞死，需緊急再灌注治療以挽救存活心肌。兩者危險(xiǎn)因素相似，但心肌梗塞更易合并心律失常、心源性休克等致命并發(fā)癥。
預(yù)防心絞痛與心肌梗塞需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。規(guī)律有氧運(yùn)動有助于改善冠狀動脈血流，但突發(fā)胸痛時應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。定期監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物與他汀類藥物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴呼吸困難時須撥打急救電話，避免自行前往醫(yī)院延誤救治時機(jī)。
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