直腸壁略增厚是腫瘤嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)顆葡萄
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直腸壁略增厚不一定是腫瘤，可能與炎癥、感染、良性增生等多種因素有關(guān)。直腸壁增厚的原因主要有慢性直腸炎、直腸息肉、腸易激綜合征、放射性腸損傷、直腸腫瘤等。建議結(jié)合腸鏡及病理檢查明確診斷。
慢性直腸炎是直腸壁增厚的常見原因，多由細(xì)菌感染或飲食刺激導(dǎo)致，常伴隨排便疼痛、黏液便等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)需避免辛辣食物刺激。直腸息肉屬于良性增生病變，可能與遺傳或長(zhǎng)期炎癥刺激相關(guān)，表現(xiàn)為無痛性便血或排便習(xí)慣改變。較小息肉可在腸鏡下切除，較大者需手術(shù)處理，術(shù)后需定期復(fù)查。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，因腸道敏感度異常引發(fā)黏膜輕度水腫，癥狀包括腹痛與排便后緩解。治療以調(diào)節(jié)腸道菌群為主，可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。放射性腸損傷多見于盆腔放療后患者，腸黏膜受輻射后出現(xiàn)纖維化增厚，可能伴隨腹瀉或便血。需采用蒙脫石散止瀉，必要時(shí)行腸黏膜保護(hù)劑灌腸治療。
直腸腫瘤引起的壁增厚通常質(zhì)地較硬且范圍局限，可能伴隨體重下降或腸梗阻。確診需依賴腸鏡活檢，若為惡性需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。其他少見原因如克羅恩病、腸結(jié)核等也會(huì)導(dǎo)致腸壁增厚，需通過血清學(xué)檢查及病理鑒別。
發(fā)現(xiàn)直腸壁增厚時(shí)無須過度恐慌，但應(yīng)完善腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查排除惡性病變。日常需保持低渣飲食，避免久坐壓迫直腸區(qū)域，規(guī)律監(jiān)測(cè)排便性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)便血、消瘦或腹部包塊，需立即就診胃腸外科或消化內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估。
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