腎結(jié)石B超檢查通常不需要憋尿,檢查方式主要取決于結(jié)石位置、儀器類型、患者體型以及醫(yī)生要求。
1. 結(jié)石位置:腎盂或輸尿管上段結(jié)石檢查時(shí),充盈的膀胱可能影響圖像質(zhì)量,此時(shí)無需憋尿;若懷疑膀胱或輸尿管下段結(jié)石,醫(yī)生可能要求憋尿輔助定位。
2. 儀器類型:經(jīng)腹部B超檢查輸尿管末端時(shí)需適度憋尿,而經(jīng)陰道或直腸B超(女性/男性)則無須膀胱充盈。
3. 患者體型:體型消瘦者臟器顯像較清晰,可減少憋尿需求;肥胖患者可能需要通過憋尿改善聲窗穿透效果。
4. 醫(yī)生要求:部分醫(yī)院采用造影劑增強(qiáng)檢查時(shí)會(huì)有特殊準(zhǔn)備要求,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整膀胱狀態(tài)。
檢查前應(yīng)主動(dòng)詢問醫(yī)護(hù)人員具體要求,腎結(jié)石患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。