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腎結(jié)石接近2厘米通常需要醫(yī)療干預(yù)，處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后可隨尿液排出，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合輸尿管中下段結(jié)石，需配合放置雙J管防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，可直接取出碎石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、開(kāi)放性手術(shù)僅用于合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，通過(guò)手術(shù)切口直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長(zhǎng)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
