健康知道
輸尿管結(jié)石病的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，多從側(cè)腰部向下腹放射，可伴隨大汗及坐立不安。急性發(fā)作時(shí)需使用解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿或鎮(zhèn)痛藥布洛芬。
2、血尿：結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見(jiàn)尿液呈洗肉水色。需增加飲水量促進(jìn)排石，嚴(yán)重時(shí)可用止血藥氨甲環(huán)酸。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，合并感染時(shí)出現(xiàn)排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，感染時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，可能伴隨腹脹。需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用甲氧氯普胺止吐。
出現(xiàn)癥狀建議盡早就醫(yī)，通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置大小，每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食。
治療腎結(jié)石的新技術(shù)主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、鈥激光碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟，配合鈥激光粉碎結(jié)石，適用于2厘米以下結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于復(fù)雜腎結(jié)石，需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于1.5厘米以下結(jié)石，無(wú)需住院但需多次治療。
4、鈥激光碎石術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡導(dǎo)入激光光纖精準(zhǔn)粉碎結(jié)石，對(duì)周圍組織損傷小，可處理各種成分結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
