健康知道
腎結(jié)石手術(shù)前通常需要完成泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、血液生化檢查、影像學(xué)檢查等四項核心評估。
1、泌尿系統(tǒng)超聲通過高頻聲波顯示腎臟及輸尿管結(jié)構(gòu)，可明確結(jié)石位置、大小及是否合并腎積水，檢查前需保持膀胱充盈。
2、尿常規(guī)檢測尿液酸堿度、紅細(xì)胞及白細(xì)胞水平，判斷是否存在尿路感染或血尿，采樣時應(yīng)留取晨起中段尿。
3、血液生化檢查包含肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)及血鈣磷代謝檢測，評估腎臟功能狀態(tài)及排查代謝異常因素。
4、影像學(xué)檢查CT尿路造影能三維重建結(jié)石形態(tài)，靜脈腎盂造影可觀察尿路通暢度，檢查前需進(jìn)行碘過敏試驗。
根據(jù)檢查結(jié)果選擇體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石等術(shù)式，術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升并限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復(fù)雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇個體化治療方案，術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。
