15毫米膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、異物存留等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于15-20毫米的結(jié)石,治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石:采用鈥激光或氣壓彈道碎石設備,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,可同時處理前列腺增生等梗阻因素。
4、開放手術(shù):恥骨上膀胱切開取石適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室者,術(shù)后需留置導尿管并預防性使用抗生素。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
輸尿管結(jié)石患者可進行跳躍運動、散步、爬樓梯、瑜伽等低強度運動,有助于促進結(jié)石排出。運動需結(jié)合醫(yī)生建議,避免劇烈活動加重癥狀。
1、跳躍運動:原地跳躍或跳繩可通過重力作用幫助小結(jié)石移動,適合結(jié)石直徑較小且無急性絞痛者,每日可分次進行。
2、散步:勻速步行30分鐘以上能促進輸尿管蠕動,建議選擇平坦路面,避免顛簸,同時注意補充水分增加尿量。
3、爬樓梯:適度上下樓梯可通過體位變化輔助結(jié)石下行,單次運動量以不引發(fā)腰部劇痛為限,需扶穩(wěn)欄桿防跌倒。
4、瑜伽:選擇扭轉(zhuǎn)體式如貓牛式、嬰兒式可放松輸尿管周圍肌肉,動作需緩慢輕柔,避免倒立體位增加腎盂壓力。
運動期間應監(jiān)測排尿情況,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即停止并就醫(yī),同時保持每日飲水量超過2000毫升。