腎竇結(jié)石通??梢酝ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等因素評估。主要干預(yù)方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石、觀察等待。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎竇結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合多飲水促進排石,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
2、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜腎竇結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石??赡芘c尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱等癥狀。
3、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y(jié)石,坦索羅辛有助于輸尿管擴張,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
4、觀察等待無癥狀的小體積腎竇結(jié)石可暫不處理,定期復查監(jiān)測變化。建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免憋尿和劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時復查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物促進碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。