腎結(jié)石早期可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食:減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克??蛇m量增加柑橘類水果補充枸櫞酸鉀。
3、藥物治療:直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物,如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。需配合影像學復查評估效果。
4、體外碎石:適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善凝血功能及泌尿系CT評估。
建議定期進行尿液檢查和超聲監(jiān)測,保持每日尿量2000毫升以上,避免長期憋尿和高溫環(huán)境作業(yè)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術后需配合排石藥物促進碎片排出。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。