健康知道
輸尿管結(jié)石可通過藥物注射輔助排出，但效果因人而異。主要影響因素有結(jié)石大小、位置、患者代謝狀況及藥物選擇。
1、結(jié)石體積直徑小于5毫米的結(jié)石藥物排出概率較高，可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛聯(lián)合利尿劑治療。
2、梗阻位置輸尿管上段結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石藥物效果更顯著，需配合黃體酮等平滑肌松弛劑。
3、代謝因素尿酸結(jié)石患者使用碳酸氫鈉堿化尿液效果明顯，而草酸鈣結(jié)石需配合枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
4、藥物選擇常用注射藥物包括山莨菪堿解痙止痛、呋塞米促進排尿，嚴重感染時需加用頭孢類抗生素。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，若72小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān)，常伴隨腎積水和反復感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物，適度跳躍運動幫助殘余碎石排出，定期復查泌尿系超聲。
